Em đăng ký BHYT ở Hà Tĩnh, bây giờ em muốn vào bệnh viện y học cổ truyền Thành phố Hồ chí Minh để mổ thì có được hưởng quyền lợi của BHYT không? Mong Luật sư tư vấn giúp, em cảm ơn
Câu hỏi:
Xin chào TỔNG ĐÀI TƯ VẤN BẢO HIỂM Y TẾ: 19006596, em có nội dung sau đây muốn hỏi Tổng đài:
Em tên là Nguyễn Thị Duyên, em có thẻ BHYT cận nghèo nơi đăng ký là tỉnh Hà Tĩnh, bây giờ em muốn vào bệnh viện y học cổ truyền TP Hồ Chí Minh để mổ thì có được hưởng quyền lợi của BHYT không? Nếu được thì e cần làm thủ tục như thế nào?
Mong Luật sư sớm phản hồi lại cho em, em xin chân thành cảm ơn!
Trả lời:
Xin chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến TỔNG ĐÀI TƯ VẤN BẢO HIỂM Y TẾ: 19006596 của chúng tôi, với câu hỏi của bạn chúng tôi xin phép được tư vấn như sau:
Theo quy định tại khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.”
Trường hợp thứ nhất, nếu bạn đi khám bệnh tại bệnh viện Y học cổ truyền mà không có giấy chuyển tuyến của bệnh viện đa khoa Tỉnh Hà Tỉnh hoặc các bệnh viện quận/ huyện, đa khoa khu vực trên địa bàn Tp. Hồ Chí Minh, không trong tình trạng cấp cứu thì không được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh BHYT.
Trường hợp thứ hai, nếu bạn điều trị nội trú có trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh thì sẽ được hưởng 60% chi phí x mức quyền lợi được hưởng (điểm b khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014)
TỔNG ĐÀI TƯ VẤN BẢO HIỂM Y TẾ TRÁI TUYẾN 1900 6596 TƯ VẤN VÀ HỖ TRỢ NHỮNG GÌ?
Trong quá trình tư vấn cho khách hàng qua TỔNG ĐÀI 1900 6596 – Chuyên viên, Luật sư của chúng tôi nhận được rất nhiều câu hỏi khác nhau liên quan đến Bảo hiểm y tế nói chung và bảo hiểm y tế nói riêng. Tổng hợp lại các vấn đề khách hàng quan tâm, TỔNG ĐÀI 1900 6557 tư vấn những vấn đề sau:
– Tư vấn MỨC HƯỞNG bảo hiểm y tế khi đăng ký khám chữa bệnh trái tuyến;
– Tư vấn MỨC HƯỞNG bảo hiểm y tế trái tuyến trong trường hợp CẤP CỨU;
– Tư vấn MỨC HƯỞNG bảo hiểm y tế khi đăng ký khám chữa bệnh KHÁC TỈNH;
– Tư vấn MỨC CHI TRẢ khám chữa bệnh trái tuyến;
– Tư vấn VẤN ĐỀ KHÁC liên quan đến BẢO HIỂM Y TẾ TRÁI TUYẾN;
CÁCH THỨC KẾT NỐI VỚI TỔNG ĐÀI TƯ VẤN BẢO HIỂM Y TẾ: 1900 6596?
Khi cần được Luật sư của chúng tôi tư vấn các vấn đề liên quan đến Bảo hiểm y tế trái tuyến. Rất đơn giản, các bạn chỉ cần thực hiện một thao tác nhỏ là nhấc máy điện thoại và gọi tới TỔNG ĐÀI: 1900 6596 và làm theo hướng dẫn theo lời chào trong TỔNG ĐÀI 19006596.
Lưu ý:
– Khách hàng có thể lựa chọn điện thoại cố định hoặc điện thoại di động và “KHÔNG” cần nhập mã vùng điện thoại khi gọi tới Tổng đài 19006596
– Thời gian làm việc của Tổng đài tư vấn: 1900 6596 bắt đầu từ 8h sáng đến 10h tối tất cả các ngày trong tuần trừ ngày lễ, tết